重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究

重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究
观察重组干扰素联合痰热清注射液对小儿重症手足口病患儿血清细胞炎症因子及肌钙蛋白Ⅰ水平影响。方法将164例小儿重症手足口病患儿随机分为对照组82例与试验组82例。2组患儿均给予支持及对症治疗,补充维生素及电解质,加强口腔及皮肤护理,并实施专科护理。对照组给予利巴韦林10 mg·kg-1,每日1次,肌内注射;试验组给予痰热清注射液0.5 m L·kg-1+5%葡萄糖注射液250 m L,每日1次,静脉滴注;重组人干扰素α-2b注射液8×104U·kg^-1,每日1次,肌内注射。2组患儿均治疗6 d。治疗后,比较2组患儿的临床疗效、血清淀粉样蛋白A（SAA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、干扰素-γ（INF-γ）、白细胞介素-1β(IL^-1β)、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）水平及药物不良反应发生情况。结果治疗后,试验组与对照组的总有效率分别为92.68%（76例/82例）和73.17%（60例/82例）,差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组相比,试验组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、正常进食时间、口腔溃疡愈合时间和平均住院时间均显著缩短（均P<0.05）。治疗后,对照组和试验组血清淀粉样蛋白A分别为（298.39±23.57）,（140.39±15.39）mg·L^-1,C-反应蛋白分别为（8.01±0.87）,（4.78±0.50）mg·L^-1,白细胞介素-6分别为（141.29±15.34）,（111.20±14.29）μg·L^-1,干扰素-γ分别为（11.30±1.37）,（5.40±0.67）μg·L^-1,白细胞介素-1β分别为（57.93±6.58）,（28.09±3.19）ng·m L^-1,肌钙蛋白Ⅰ分别为（0.46±0.06）,（0.20±0.03）ng·m L^-1,差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗过程中,试验组出现胃纳减退4例,嗜酸粒细胞增多2例,胃绞痛2例,总药物不良反应发生率为9.76%（8例/82例）;对照组出现胃纳减退4例,胃绞痛2例,恶心呕吐4例,总药物不良反应发生率为12.20%（10例/82例）,差异无统计学意义（P>0.05）。结论痰热清注射液联合干扰素治疗小儿重症手足口病的临床疗效显著,安全性较高。